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坚守为民初心 勇担时代使命
四川省人民医院:建成全国一流临床研究型医院
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□蔚枫 (图片由四川省人民医院提供)
4月9日,国家卫生健康委公布2024年度全国三级公立医院绩效监测结果。在对全国1658家三级公立综合医院的“国考”中,四川省医学科学院·四川省人民医院(以下简称省人民医院)首次跻身A++序列,进入全国前1%的国家“第一梯队”,四川三级公立医院绩效监测迈
入双A++行列。
消息传回院内,全院员工依旧各司其职,手术室灯火通明,门诊大厅人流如织,实验室里的仪器持续运转,与过去5年间的寻常工作日并无二致。
这份平静背后,是“十四五”以来一场静水流深的系统性变革。5年间,该医院全面实施“一院多区、协同发展;全面推进、重点突出;科教兴院、人才强院”发展战略,系统推进临床诊疗向危急疑难重症转型、临床型医院向临床研究型医院转型,医院各项工作取得新突破,患者满意度与职工满意度稳步提升,建成全国一流临床研究型医院。
省人民医院如何在5年内完成从“跟跑”到“并跑”再到“领跑”的战略转型?一起翻开这份公立医院高质量发展的“省医样本”。
突围 在高精尖技术与学科群上系统发力
向上攀登,勇攀医学高峰——这是省人民医院“十四五”战略转型的第一重逻辑。
理解这场变革,需回到医院的历史根系。省人民医院始建于1941年,其前身“四川省公立医院”曾拥有6位一级教授,代表了当时国内医学界的顶尖水准。85年来,历经隶属变更、院名更迭,高水平临床服务的基因始终未断。2002年与四川省医学科学院合并,将科研重新植入临床系统;2013年与电子科技大学共建医学院,在医工交叉尚未形成热潮时主动布局;“十四五”期间,系统推进临床诊疗向危急疑难重症转型、临床型医院向临床研究型医院转型。3次转型跨越,让“领跑”成为全院共识。
共识凝聚,方向明确。作为省级龙头,为推动“大病重病在本省解决”,省人民医院力争成为区域内疑难重症的一个终点站。全院锚定疑难罕见危重症诊治能力和优质医疗资源使用效率“双提升”,多个领域实现系统性突破。
基础医疗质量是攀登的底座。医院聚焦“急、危、重、疑、难”病种,完善一体化救治体系。“十四五”期间,四级手术比例从25.82%提升至31.97%,CMI值(病例组合指数)从1.12跃升至1.37,RW≥2病例占比从12.92%增长到15.68%。
高难度外科技术领域实现标志性突破。以肝胆胰复杂手术为例,过去科室规模小、病源不足、疑难复杂疾病诊治能力有限,如今四级手术占比从17%跃升至40%,先后完成国际首例腹腔镜下改良ALPPS术、国内首例联合自体小肠移植的儿童胰母细胞瘤根治性切除术等。通过离体肝切除联合自体肝移植高难技术及系列技术改进,数百名晚期肝包虫病患者重获新生,相关技术获2022年四川省科技进步一等奖。“在体冷灌注下复杂肝切除技术体系”获批国家自然科学基金委临床重点专项项目,在国内多家医院推广。“废弃肝辅助性肝移植”创新技术“变废为宝”,缓解供肝短缺问题。如今,该医院已成为全国复杂疑难疾病患者的重要就诊选择。
重点专科与专病建设构筑高能级临床高地。医院以18个国家临床重点专科建设项目为核心引擎,聚焦疑难重症诊疗与前沿技术突破。建成院士团队领衔的遗传及罕见病精准诊断平台、全国首家省级公立医院区域检验中心;首创省级“智慧急救大平台”,相关救援方案纳入国家应急指南。器官移植与普外科团队成功实施世界首例跨血型亲属胰肾联合移植等开创性手术;眼科规模化开展领扣型人工角膜移植等复杂技术。在此基础上,深化“以疾病为链条”的专病诊疗模式,获批全国首家耳鸣耳聋眩晕中西医协同专病中心,消化道肿瘤专病中心创新双镜联合一站式诊疗,实现核心专科能力与患者就医体验的双提升。
完善多学科诊疗(MDT)服务,破解疑难重症救治痛点。医院构建起集“门诊·远程·病房”于一体的MDT服务架构,常态化运行72个专业化MDT团队及17支罕见病专项MDT团队,推动疑难罕见病确诊周期缩短30%以上。2024年独立设置罕见病医学科病房,填补西南地区该领域体系空白,实现从门诊多学科综合评估到病房精准治疗的无缝衔接。
构建“院—基”一体化诊疗网络,推动优质资源下沉。依托四川省医学中心辐射带动作用,省人民医院深化“互联网+医疗健康”服务。面向患者,互联网医院常态化开展“云诊室”线上问诊、慢病复诊续方、药品邮寄等服务;面向基层,以疑难及罕见病智能体辅助诊疗系统赋能临床决策,通过“基层筛查—上级确诊—专家定方—基层管理”闭环,实现疑难重症患者上下贯通、高效流转,构建起覆盖全省、惠及基层的同质化医疗服务网络。
扎根 将“以患者为中心”刻进每一步行动
“突围”是向上攀登,“扎根”就是向下深植,把服务的根基扎进群众需求里。
“把车位让给患者”——医院职工车辆停放院外,院内车位全部留给患者。当时亦有质疑之声:“医护人员停车通勤时间增加,可能影响服务患者的效率。”院领导班子直接回应:“若连这点时间都不愿为患者牺牲,便称不上好医生。”
刀刃向内的改革,从小切口进入。患者到医院的诉求无非3件事——看病方便、把病看好、合理花钱。这3件事,成为省人民医院检验一切改革成效的“试金石”。
以此为尺,流程再造全面展开。一站式入院服务率先落地,整合挂号、缴费、医保等原本分散的窗口,患者无需再四处排队。术前检查集中至同一区域完成,让患者告别楼宇之间的奔波。2025年,互联网医院诊疗量突破80万人次,还在全省率先上线护理上门服务平台,让患者少跑腿。
最令患者有感的变化当推“床旁出院结算”——从专门的出院结算处迁移至病床旁直接结算。以往病人出院,医生开完单据后,家属需耗费半天乃至一天时间办理手续。如今指尖轻点,医保自动结算,患者即可出院。
这些细微举措,恰恰是人民群众对“病有所医”的直接感受,契合了以人民为中心的发展思想。每项服务、每个流程、每处细节,一切为了人民健康福祉。
患者满意度从96%提升至98%的背后,职工的工作强度也不可避免地增加。省人民医院推出一系列激励政策,引入社会化服务缓解内部压力,引入“家文化”,让职工之间如兄弟姐妹般相互支撑,行政、护理、后勤全方位为临床服务。
服务的温度从院内延伸至基层。5年间,省人民医院建成21家紧密型医联体、72个专科联盟,管理标准、质控体系、服务规范整体输出,远程医疗覆盖全省21个市州。聚焦成渝地区双城经济圈建设,省人民医院对口帮扶重庆市云阳县人民医院,助力其升级为国家三级甲等综合医院;与重庆市人民医院携手帮扶重庆市永川区人民医院。省人民医院上百名医务人员常年扎根甘孜、阿坝、凉山、达州、巴中等地的基层医疗机构。未来,下沉方向还将转向“远程+AI”,通过远程病理、远程超声、AI辅助诊断等方式,形成省、县、乡三级联动的服务网络。这是分级诊疗的“省医方案”,也是省人民医院作为区域医疗龙头助力“实施医疗卫生强基工程”的责任担当。
服务温度也跨越了国界。省人民医院与多个国家和地区知名医学机构建立合作关系,引进达芬奇手术机器人、省内首台光子计数CT、5.0T磁共振成像系统等国际尖端技术装备,让省内患者无需远渡重洋就能享受世界级诊疗技术;通过联合培养、海外研修,让骨干医生带着全球视野回到四川。同时,省人民医院积极参与全球卫生治理,在高质量共建“一带一路”框架下推动产业发展、人才培养与国际合作,把国际经验转化为基层能力,把全球资源引入寻常人家。
致远 构建人才生态与区域医疗共同体
所有变革,归根结底要依托人才梯队和制度生态。四川作为西部省份,高端医疗人才“引不进、留不住”是老问题。省人民医院用5年时间蹚出破局之路。
一组数据令人振奋:“十四五”初期,省人民医院只有两三名国家级人才,如今拥有35位国家级人才。这在省属医院中很少见。
引才靠的是诚意与务实支持。除近8万平方米新增科研用房、从基础研究到转化应用的全链条布局外,更有无形的“软环境”。省人民医院专门设立“高新技术绿色通道”,并配套1000万元奖金池的“医疗技术卓越奖”;对于引进的人才,省人民医院专班均会多次沟通,关照其生活与工作安排。更具吸引力的是,省人民医院愿意与研究者共同承担风险。眼科一项针对年龄相关性黄斑变性的核酸纳米药物研究,通过全院多部门联动,两周即全部完成院内审批流程,目前正在开展临床研究。
育才重在自主造血能力。“十四五”期间,省人民医院实现本科、硕士、博士学历教育体系的全覆盖。2024年,省人民医院自主培育的国家级人才数量首次超过引进人才——这一转折表明,人才生态系统已具备自我造血功能。深入推进优秀年轻干部梯次培养计划和“浣花英才”计划,深化与电子科技大学共建的医学院建设,不断打造后备人才梯队。获批临床医学一级学科博士学位授予点,构建起完整的本硕博人才培养体系。针对顶尖人才,着力提升其学术影响力与国际声誉;针对领军人才与青年拔尖人才,对接各级人才计划搭建成长平台。
留才靠制度激发活力。省人民医院推进以临床服务质效、专利转化等为依据的职称评审聘任改革,出台科技成果转化管理办法、“揭榜挂帅”等激励政策,建立合理的成果转化收益分配机制,让创新者共享发展红利;构建覆盖“基础—临床—转化”的全链条支撑体系,从制度层面充分激发科研人员的创新活力。
深耕 构筑创新高地激活发展新动能
人才生态激活,科研的创新活力便破土而出。
“十四五”期间,省人民医院基础研究和原始创新能力大幅提升,新增5个国家临床医学研究中心分中心,遗传性疾病四川省重点实验室纳入省科技厅全国重点实验室培育库,省级临床医学研究中心达7个,4个省重点实验室顺利通过优化重组;联合陆军军医大学牵头获批病理检验诊断川渝共建重点实验室;牵头组建植入式脑机接口四川省工程研究中心。国家自然科学基金年立项数从21项增至75项,创历史新高。每百名卫生技术人员科研项目经费突破1000万元。
高新医疗技术突破随之而来。省人民医院成功鉴定出年龄相关性黄斑变性主效基因之一和青光眼主效基因之一。从微米级病理诊断到厘米级手术重建,技术全线贯通:国内领先的肾脏病理与AI平台、“天玑”骨科手术机器人、达芬奇手术机器人,让精准诊断与微创手术触手可及。人工心脏为衰竭心室注入持久动力,ECMO为危重患者架起体外生命桥梁。省人民医院拥有全部实体器官移植资质,开展了双供体跨血型胰腺及亲属肾联合移植手术等高新特色技术,为终末期患者重启生命之门。
医工交叉融合创新是另一个增长极。省人民医院与电子科技大学的深度合作,产出了移动CT、核酸检测试剂等成功转化上市的产品;“5G+脑卒中移动救治体系”“5G+医学救援”、智能眼科影像机器人等系统已投入应用;脑机接口技术即将进入临床试验,智能实验室、AI辅助显微检验等体外诊断技术取得重大突破。这些成果的背后,是一条清晰的逻辑链,临床需求提出问题,基础研究阐明机制,工程技术提供工具,成果转化惠及患者——一个完整的创新闭环正在形成。
5年来,省人民医院对标“面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康”的要求,加强科技创新布局,全面增强科技实力和创新能力,党建与业务双融互促。省人民医院实施优秀年轻干部梯次培养“双百工程”储备骨干力量,打造“清廉医路”品牌,获评“全国公立医院党建示范医院”。省人民医院以文化人、凝心聚力,“敬业奉献、爱院如家”蔚然成风,职工的归属感、自豪感和幸福感不断增强。
再出发 迈向世界一流临床研究型医院
进入A++序列,成绩固然可喜,但医院清醒地认识到,与世界一流医院相比,差距体现在国家级平台的缺失和顶尖学科厚度的不足。
差距明,方向就在。全院憋着一股劲,蓄力前行。加快建设新时代更高水平的健康四川,为谱写中国式现代化四川新篇章打下坚实健康基础。省人民医院的再出发,恰逢其时、重任在肩。
省人民医院将以“奋力争创世界一流临床研究型医院”为目标,力争建成一流的危急疑难重症救治中心、产学研全面发展的医学创新中心、特色鲜明的医学教学中心、极具竞争力的医学人才汇聚中心。
蓝图已然铺展,涵盖三大方向——疑难重症救治能力再提升,争创国家医学中心、国家临床医学研究中心,扩建ICU床位,布局干细胞中心、基因治疗中心等前沿平台;科技创新转化水平再提升,依托与电子科技大学的医工交叉优势,聚焦人工智能、基因编辑、免疫治疗等领域;优质医疗资源下沉广度再拓展,通过巡诊、托管、专科联盟等方式,让群众在家门口就能看好病。
愿景已然明确,即建设“五高”医院——
高质量医疗服务是根基,国家临床重点专科牵引,学科群、学科、专病中心分层布局,疑难危重症救治能力再上台阶,患者体验持续改善。
高水平科技创新是引擎,高水平平台突破,重大项目持续跟进,标志性成果不断产出,让高价值专利真正转化落地。
高层次人才发展是后劲,医教协同育人,人才梯队不断档,复合型人才加快聚集。
高效能数智治理是工具,智慧服务、智慧管理、智慧医疗“三位一体”,数字化转型持续推进,互联互通提质升级,建成标杆智慧医院。
高品位医院文化是灵魂,奋进、创新、仁心、团结和廉洁五大文化为内核,全院职工干活有劲头、待人有温度、做事有底线、对外有口碑、对自己有要求。
“齐步走,就是走得最快的队伍。”这句话在省人民医院流传,也道出5年持续奋斗的朴素真相。
从“十四五”到“十五五”,变的是突破的技术、全新的平台、暖心的服务,不变的是省人民医院“人民医院为人民”的初心。这份初心,与建设健康中国“共建共享、全民健康”的战略主题同频共振,与“努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务”的庄严承诺同向而行。
路虽远,行则将至。省医人,齐步走。
