见证长护险“从0到一”

一家老年医院的十年之变

“00后”照护师尹意（左）与护理员交流。四川日报全媒体记者 何嘉琦 摄

护理员接受培训。受访单位供图

“第六险” 的四川温度

□四川日报全媒体记者 魏冯 何嘉琦

试点成效显著
　　10年来，成都长护险经历3轮制度调整
　　服务项目一步步扩展到四大类64项
　　定点服务机构从试点之初的43家增长到目前的393家
　　从业人员增长到近8000人

就业“新蓝海”
　　目前已有超1万人考取长期照护师资格证书
　　而我国失能半失能老年人数量约3500万人
　　今年，全国29个省份同步举行
　　2026年度长期照护师职业技能等级认定第一次省际联考
　　
　　4月27日，成都市第八人民医院（下称成都八医院），63岁的曾隆平正在为94岁、重度二级失能的母亲办理住院费用缴纳手续。“2024 年至今，每个月‘到账’长护险，能抵扣一笔费用，住院负担减轻了不少。”
　　2017 年 以来，成都长护险经历3轮制度调整，服务项目一步步扩展到四大类64项，长护险定点服务机构从试点之初的 43家增长到目前的393家，从业人员增长到近 8000人。这其中，成都八医院是“先行者”。从2016年开始“打地基”，它见证长护险落地成都的“从0到1”——从失能评估怎么做，到照护服务包如何落地、试点怎么跑通，10年间这家老年医院全程参与探索。

让“新鲜词”被大家熟知
　　成都八医院作为老年专科医院，患者平均年龄85岁，失能失智人员占比高。2017年，长护险正式试点落地成都，成都八医院成为全市第一批定点医院，见证长护险的每一步变迁。
　　一项研究显示，失能人员享受长护险后，人均年住院次数下降40%，次均住院费用降低约4000元。患者不仅生活质量和健康状况改善了，就医负担也减轻了。
　　然而，享受长护险待遇的患者起初寥寥可数。“试点初期，长护险是个新鲜词。全院各科室都设立宣传点，提供咨询服务，医护人员主动帮着准备申请资料。”成都八医院内分泌科一病区副主任护师梅艳回忆。
　　其中，评估是患者享受长护险待遇的关键环节。在四川省长护险决策咨询专家温权看来，长护险失能等级评估不仅是一项技术性工作，更是一场需要耐心与共情的深度沟通。温权举例，如果患者不愿去厕所，却愿意在院子里走动，评估人员便跟随其步行过程，观察其行动能力；又比如，通过“天气热了，能不能脱一件衣服”这样的日常引导，自然完成部分评估项目。“当然，有可能最终患者还是在很多方面无法配合，我们就会根据实际情况做出评判。”
　　如今，仅梅艳所在的科室，124名失能失智患者中就有72人经评估符合享受待遇条件，占比近六成。

让专业队伍一直保持学习劲头
　　制度再好，最终得靠人。试点之初，成都八医院只有300多名护理员，如今这一数字已近600人。为了带好规模越来越大的专业护理员队伍，成都八医院出台多项举措：护理员上岗前有全面专业的培训，合格后才能上岗；工作中，每个月有院级理论培训，每个季度有操作考，每半年还有理论考。医院总在告诉护理员：“你们不是普通的保姆，是有一技之长的专业人才！”
　　这些引导，让这支平均年龄近50岁的护理员队伍，一直保持着学习的劲头。
　　记者注意到，成都八医院专门设有护理员培训中心，这里不仅配备了完善的师资力量与培训资料，还设有实操培训区、洗涤单元、安全移动照护单元、备餐单元等多个沉浸式场景。10年来，中心每年都面向院内外举办各类护理员专业技能培训，仅近3年就培训超过2万人次。
　　成都八医院呼吸内科一病区护理员徐刚燕是队伍中的新人，“我是‘80后’，当护理员就是想再提升自己，希望多学专业技能，让家属放心地把老人交给我们。”

让更多新鲜血液进入“新蓝海”
　　全面推行长护险，护理员队伍既要数量，更要质量。以成都八医院为例，原来的护理员经验丰富、吃苦耐劳、情绪稳定，但大多年龄偏大、学历偏低，且体力和精力也会随着年龄增长下滑。未来谁来接替？
　　2025年，长期照护师在全国迅速推开。这一新职业专为长护险制度而“生”——从业者运用生活照料与护理的知识、技能，为失能人员提供基本生活照料、医疗护理、功能维护、心理照护等服务。
　　成都八医院“00后”照护师尹意，是四川第一批考取长期照护师资格证书的人。自2023年入职以来，尹意所在岗位名称从最初的护理协管员，到如今的照护师，日常工作包括派单、接单、人脸识别、签订合同、政策咨询、培训护理员等——都与长护险深度绑定。
　　“照护师介于护理员与护士之间，是一座桥梁。”在尹意看来，自己的岗位“作用于整体的团队协作”。护士负责医疗技术操作，护理员则负责失能患者生活照护，而照护师则负责培训、协调、系统操作。
　　“希望更多年轻人参与进来。”尹意考证后，已有五六位同事向她咨询相关考试经验、注意事项、重点内容等。
　　今年3月29日，全国29个省份同步举行2026年度长期照护师职业技能等级认定第一次省际联考。据国家医保局消息，共有1万余名考生参加，其中40岁以下考生占比约55%，不乏20多岁的青年和在校大学生。
　　公开数据显示，目前有超1万人考取长期照护师资格证书，而我国失能半失能老年人数量约3500万人。巨大的需求缺口，让这个新职业正成为就业“新蓝海”。未来，像尹意这样的年轻照护师会越来越多。