患者院后转运，医院救护车送不了；市场有需求，“山寨救护车”趁机揽客

“山寨救护车”的乱与治

12月10日，在达州市中心医院附近的一条街上，记者拍摄到的一辆挂贵州号牌的疑似“山寨救护车”。

□徐洋 四川日报全媒体记者 袁城霖 文/图
　　近日，有网友在“四川省网上群众工作平台——问政四川”留言反映：达州市大竹县存在冒充救护车的车辆，这些车辆外观及内部装饰与医院救护车相似，但无警报器，车身也无“救护”字样。
　　12月10日，大竹县卫生健康局牵头，与县交通运输局、县公安交警大队联合执法，将网友留言中所说的一辆车牌为“贵A8039C”的车辆截获。大竹县相关部门通过调查发现，该车辆长期在大竹县人民医院、大竹县中医院等附近从事患者转运业务，且不属于达州市120急救平台及县域内任何医疗机构。目前，该事件后续处理仍在进行中。
　　记者走访调查发现，医院专用救护车只用于院前急救，病患院后转运市场充斥“山寨救护车”。现实中，“山寨救护车”现象并非个案，相关部门正在采取联合行动开展针对性整治。

走访调查：“山寨救护车”并非个案，外观和医院救护车相似
　　“简直是天价。”家住大竹县城郊的网友告诉记者，自己家人离院回家时，拨打了在大竹县人民医院里收到的宣传卡片上的电话，对方声称是“医院的救护车”。随后自己和家人乘坐了一辆车牌为“贵A8039C”的车辆回到家中，被收费700多元。
　　随后，他在网上搜索发现，这辆车并非医院的救护车，也没有在任何医院登记。
　　“我们看到发宣传卡片的人员在医院里活动，就没过多怀疑他们的身份。并且他们的车辆直接开到了医院内，加上外观和救护车差不多，我们就上车了。”该网友说，下车后对方就收了700多元，但之前医院的救护车接他们入院时，同样的路程才收120多元。
　　实际上，“山寨救护车”现象并非个案。12月10日，记者在达州市中心医院附近的一条街上，发现了一辆挂贵州号牌的疑似“山寨救护车”停在街边停车位上，其外观与网友介绍的情况相似。
　　此外，在绵阳、南充等地，也曾有媒体报道当地发现过“山寨救护车”。从已曝光情况看，这些车辆的行为隐蔽又大胆：一方面，车辆停放在医院附近等待特定群体，甚至通过医院安保登记，将车辆停放进医院，企图打消人们的顾虑；另一方面，相关人员在病房发放宣传卡片，招揽有需求的病人。

背后原因：医院开展院后转运缺乏依据，外地车辆监管难度大
　　“山寨救护车”为何屡屡出现？记者采访了达州多名卫生健康领域从业人员。他们表示，“山寨救护车”之所以有生存空间，是因为有市场需求。比如，患者需要院后转运到其他医疗机构，但医院的专用救护车受政策限制无法提供这项服务。
　　这种说法在达州120救护车服务中心得到印证。一名工作人员告诉记者，按照有关规定，120救护车只负责院前急救，全市共有25家医院纳入平台统一调度，共有110余辆救护车。“院后转运服务，由收治医院决定是否提供。”该工作人员说。
　　随后，记者又走访了达州多家三甲医院发现，各家医院的救护车从几辆到十几辆不等，且主要承担院前急救。“如果开展院后转运，肯定忙不过来。”一名医护人员告诉记者，这不仅是因为车辆有限，更重要的是，按照相关规定，一辆救护车必须至少配备一名医生、一名护士、一名护工和一名驾驶员，相当于至少4个人的工作小组，这会占用较多医疗资源。
　　《院前医疗急救管理办法》明确规定，急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。这意味着，即便医院有意愿开展院后转运，现有救护车也不能投入。
　　一方面，政策规定救护车只用于院前急救，且医院医疗资源不宽裕；另一方面，病患对院后转运有需求。因此，“山寨救护车”才有了生存空间和市场需求。
　　不少群众和卫生健康领域从业人员反映，达州市的“山寨救护车”多为陕西、贵州等地牌照，而贵州、陕西的“山寨救护车”大多又是挂其他省份的车牌。相关人士分析，其背后原因大致属于“跨地域监管更难”。

开展整治：多部门联合出手，引入社会资源，化解供需矛盾
　　记者梳理资料发现，在较长一段时间内，全国不少地区也有类似“山寨救护车”进入医院或在医院附近“揽客”。针对此现象，国家层面近期已经展开专项行动。
　　11月3日，国家卫生健康委、公安部、交通运输部、市场监管总局、国家中医药局和国家疾控局联合印发了《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》，决定联合开展为期1年的非法救护车专项整治工作。
　　此次整治范围包括所有机构登记注册为“救护”类的机动车辆，以及车辆登记使用性质不是“救护”，但从事院前医疗急救和医疗照护转运服务的非法车辆。
　　四川也已开展相关行动。四川省卫生健康委等6部门11月下旬印发了《关于开展全省非法救护车专项整治工作的通知》，从完成底数核查、落实监管责任、强化多部门协同执法、规范医疗照护转运服务等4个方面重点推进。
　　其中一项任务是，完成底数核查。卫生健康行政部门依托“全国救护车动态数据库”与公安交管部门联合开展对常规医疗机构、校医院、血防站、集团公司、医学检验实验室等单位登记注册为“救护”类机动车辆的新增、注销情况核查比对，并建立合规、待整改、拟注销车辆分类台账。还有要加强院前医疗急救入网救护车标识管理，强化异地驻留车辆监管。
　　值得关注的是，“规范医疗照护转运服务”提出，统筹救护车资源，鼓励社会力量有序参与医疗照护转运，推进调度平台建设，逐步统一服务号码，有序化解供需矛盾。
　　达州也在推进相关措施。记者获悉，目前，达州市卫生健康委正联合有关部门编制“山寨救护车”整治方案。一名工作人员介绍，要化解供需矛盾，一个可能的路径是，推动开展“山寨救护车”合规化，其中包括合法备案、工商注册、依规配备设备及医疗资源、执行统一的收费标准等，并接受统一调配和监管。
　　受限于政策及现实困难，医院专用救护车难以开展院后转运，患者院后需转运的市场需求如何满足？监管措施如何跟上？本报记者将持续关注。