履职记

全国政协委员李为民：建立紧密的专病医联体 让“双向转诊”更有抓手

□四川日报全媒体记者 魏冯

　　“身份变了，使命没变，把基层民意带上会，把全国两会精神带回去，不断落实推进。”对于身份的转变，全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民说。
　　作为新任全国政协委员，今年他有什么提案和建议？3月4日晚，记者以“云采访”的方式对话李为民。
　　“目前所有三级公立医院均参与了医联体建设，全国专科联盟已超5900家，但实际运行中仍未真正有效开展双向转诊，难以显著推动‘基层首诊、双向转诊’的分级诊疗模式。”为此，李为民形成了一份《关于进一步加强专病医联体建设的提案》。
　　经过多年调研观察，李为民认为，当前基于专科联盟的医联体结构较为松散，未能实现顺畅的上转与下转，各医疗机构间专科能力及亚专业分布情况各异，各特定疾病间也未形成紧密的医生合作与联系，双向转诊难以持续。另一方面，业内也缺乏双向转诊的标准，未能根据特定疾病状况建立转诊指征。
　　李为民建议，在全国推广建立紧密的专病医联体，以一种病为抓手，实现上下医院间、临床科室间、专科医生间的互动，让科室与科室间结对子，医生与医生间交朋友，使基层医院深入了解上级医院哪些医生对疾病有诊断治疗经验，有助于患者被顺畅转到上级医院救治，而上级医院诊治并制定新的治疗方案后，也可将方案反馈到基层，患者也能在后续得到进一步治疗康复，双向转诊将更有抓手、更有效有序。“长远看，专病医联体可从源头切实提升区域专病医疗服务整体水平，实现区域专病患者诊治同质化、全程化、协同化，全面降低慢性病对人民生命健康的危害，助力健康中国建设。”
　　此外，李为民还带来了一份《关于肺癌筛查纳入医保报销的提案》。“我国肺癌患者整体5年生存率显著低于其他发达国家，主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期，这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。”李为民表示，如果患者在肺癌一期就被发现，5年生存率能达92%以上。
　　李为民建议，将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家筛查计划，检查费用纳入医保报销。“低剂量螺旋CT能发现可治愈的早期肺癌，世界各国均推荐其作为肺癌筛查的主要方法。”在他看来，将此项筛查纳入医保报销，将提高高危人群筛查参与度。